Saya yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama :
Umur :
Bangsa/Agama :
Alamat :
Pekerjaan :
Dengan ini
mengaku dengan sebenarnya telah menjual sebidang tanah dengan ukuran
………………………………..….. dengan cara ganti rugi terletak di Jln. ................................................
kepada :
Nama :
Umur :
Bangsa/Agama :
Alamat :
Pekerjaan :
Dengan ganti
sebesar Rp. ...................................,- (.......................................................) tanda bukti penerimaan
atau kwitansi yang sah.
Apabila ada
orang lain yang tidak bertanggungjawab yang mengaku-ngaku sebagai pemilik tanah
maka saya bersedia untuk mengembalikan uang yang saya terima.
Demikian surat
ganti rugi ini kami buat dengan akal yang sehat dan waras. Dengan adanya
saksi-saksi.
Marindal I,...........................20.......
Saya yang menyerahkan ganti rugi saya
yang menerima ganti rugi
( ) ( )
Saksi-saksi :
1..............................
2..............................
3..............................
No comments:
Post a Comment